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得意生活-武漢生活消費社區(qū) 版塊 嬰幼育兒 近萬字整理|武漢協(xié)和醫(yī)院兒童腺樣體手術(shù)指南·手術(shù)篇

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[寶寶健康] 近萬字整理|武漢協(xié)和醫(yī)院兒童腺樣體手術(shù)指南·手術(shù)篇 [復(fù)制鏈接]

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發(fā)表于 2023-12-28 10:02 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印 | 分享:
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武漢美食

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上篇《入院篇》雖然名為“入院”,但都是準備工作,因為這個手術(shù)基本要等一個月左右,所以內(nèi)容都是圍繞門診部發(fā)生的,本片則是圍繞住院部的。


前言




我們算是比較順利的:





  • 12月10日鼻咽鏡檢查出“腺樣體增生,堵塞后鼻孔約90%以上。”。
  • 12月13日掛號武漢協(xié)和醫(yī)院門診,開了《入院證》,辦理了《入院預(yù)約信息單》。
  • 12月15日接到電話通知下周二(19日)可以辦理入院。
  • 12月19日入院。
  • 12月21日手術(shù)。
  • 12月22日出院。




實際住院加手術(shù)經(jīng)歷四天三夜。當然,這個“順利”原因可能是因為我們這個腺樣體增生比較嚴重了,同時也基于醫(yī)生的手術(shù)安排和地理位置——比如我們同病房的病友掛號用了半個月,然后過了四個半月才安排入院;又比如武漢市內(nèi)居住的比較好安排,這點是我個人感受,住太遠了像是外地的,等待期長達半年左右,很難收到通知入院后立即趕過來。所以有需要做手術(shù)的朋友請注意安排好時間。


如果要問等待大概半年這么久才能安排手術(shù)到底行不行?這點我和同病房的人聊天發(fā)現(xiàn)一般是可行的,醫(yī)生會評估并且使用藥物保守治療,甚至保守治療過程中就能恢復(fù)大半。但實際情況根據(jù)個人自身狀態(tài)有所不同,建議和醫(yī)生進行詳細的溝通了解。比如我們家的藥物治療效果已經(jīng)非常小了,幾乎每晚都不能睡一個整覺,夜里會自己突然坐起來大口呼吸。而我看到最長保守治療的已經(jīng)一年多了。


說回到手術(shù),以下是手術(shù)前后的時間記錄,盡可能會把一些細節(jié)照顧到。


12月19日




首先辦理入院手續(xù)建議八點半鐘左右就到,帶上之前給的《入院預(yù)約信息單》前往對應(yīng)樓層的護士站找護士辦理。過程基本就是一些入院告知和簡單的身體狀況檢查,然后需要在微信上進行預(yù)繳住院費五千元(支付寶也行,但不推薦現(xiàn)金和銀行卡,因為要到再跑到一樓窗口繳費),最后就會安排病房床位。


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其實這個時候也會告知手術(shù)時間。之所以前面提到“建議八點半鐘左右就到”,是因為入院后當天上午就可以去做術(shù)前檢查,下午拿結(jié)果;第二天上午抽血,下午出結(jié)果;第三天手術(shù)。如果入院當天去太晚了,上午的檢查預(yù)約不到,整體就會推遲。


入院時我們帶的物品參考如下:





  • 《入院預(yù)約信息單》
  • 醫(yī)?
  • 洗漱用品;大人和小孩各一套,衛(wèi)生間可以洗澡,24小時熱水。注意只有3歲以下的孩子才能留兩名成人陪護,并且這個“3歲以下”是指沒到3歲的,3歲生日當天都不行。
  • 枕頭;醫(yī)院不提供枕頭,只提供枕套,因為麻醉手術(shù)后容易嘔吐,公用的枕頭不方便清洗消毒。
  • 兒童帶貼身穿的開衫;這是因為手術(shù)期間會在胸口貼上檢測儀器,另外醫(yī)院也提供開衫的手術(shù)服,只不過很難遇到合適大小的。
  • 抽紙;建議多帶幾包,手術(shù)后容易吐(麻藥副作用)、擤鼻子等等。
  • 塑料袋;建議多帶幾個,手術(shù)后容易吐…
  • 手機、充電線和充電器。
  • 水杯、一次性杯子。




還有一些比較私人化的物品就不列舉了,看個人需求。比如我家寶拉還帶了書和玩具,畢竟住院期間盡量不要外出,在病房就只能自己玩了。


其他特殊說明:


陪同人員的床和被子。這個基本進病房一小會兒就有人來問你要不要了,床是5元/天,晚上送過來,早上六點左右就會收走(注意早點起床了)。被子不太清楚,因為病房太熱了,陪同的家長都是直接蓋衣服。我們家孩子小,可以擠在病床上。


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吃飯可以點外賣也可以直接點醫(yī)院的營養(yǎng)食堂餐。外賣的話只能放樓下的自提柜不能送上來,也可以看快到了自己下去等,但是醫(yī)院電梯太多人了,下個樓需要預(yù)留十分鐘時間;營養(yǎng)食堂可以送到病房門口,需要注意的是要提半天點,尤其是早餐需要在前一天的下午就點好,過時間就沒有了,營養(yǎng)食堂在病房有張貼二維碼,直接掃碼點餐就行了。


再說回進病房之后。


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放好個人物品,沒多久護士就會來做心電圖檢測,幾分鐘的事。做完心電圖,切記自己立刻馬上去醫(yī)生辦公室,大喊自己是XXX醫(yī)生的病人,然后就會進行病情和手術(shù)告知,各種簽字,最后開檢查單。


上一段中間可能有些奇怪的操作。但請務(wù)必相信我說的,做完心電圖也沒人會來通知你做下一步,如果坐在病房等就錯過了上午預(yù)約檢查的時間。而去到醫(yī)生辦公室,里面有很多醫(yī)生,但基本都是主治醫(yī)生的助手一類的情況,各自忙各自的。所以你隨便問一個,也只會回答你“不知道”,問什么都是“不知道”,另外如果你聲音小了則沒有任何人會回應(yīng)。切記要大聲呼喊…


此時開的檢查單主要是心臟超聲檢查和X線攝影(也是心臟)檢查,主要是確定是否符合麻醉手術(shù)要求。


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帶好檢查單和醫(yī)?ㄏ聵侨プ鰴z查即可。費用是從預(yù)繳的余額中扣除,所以還是推薦使用微信或支付寶線上繳費,要不然還要去外科樓1號樓1樓先繳費——插入一點我之前的經(jīng)歷經(jīng)驗,如果是去窗口繳費,還要保存好每次繳費的憑條,之后辦理出院的時候必須要原始憑條才能辦理退款,繳費憑條掉了會非常麻煩。


話說回來。


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心臟超聲彩超在內(nèi)科樓1號樓2樓,上樓建議進門后右手邊走樓梯,進去直接到服務(wù)臺預(yù)約排隊,先到先排號,不要猶豫。


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先做這個檢查是因為這個檢查排隊人很多,單次時間也比較長,所以建議先做。檢查結(jié)果當場可以拿到。


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X線攝影在門診負1樓,走過去就能看到預(yù)約排隊窗口,這個檢查排隊人不算多,檢查速度也很快。


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檢查結(jié)果則是:上午做的下午4點取,下午做的第二天上午10點取,有專門的取報告機,就在預(yù)約窗口旁邊。


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如果順利上午都檢查完,這個時候不用回病房,可以直接去吃午飯了。正好X線攝影那里再下一層樓就是吃飯的地方,都不用出去,粉面飯面包蛋糕肯德基麥當勞零食水果都有。因為手術(shù)后基本只能吃流食,所以非常建議這兩天多吃點好的。


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按照這個順序,吃完午餐回去病房正好要經(jīng)過外科樓1號樓,此時便可以到1樓11到13號窗口登記醫(yī)保(就在1到8號窗口背面)。辦理醫(yī)保只需要報住院號即可,請注意醫(yī)?ㄖ恍枰怯洠怯浲昃涂梢阅米,之后只有辦理出院手續(xù)時才會再用到醫(yī)?。


吃完午餐回病房基本就沒啥事了。等到下午4點再去門診負1樓取X線報告,回來和心臟超聲彩超報告一起交給護士即可。


之后就沒什么事了。只需要注意晚上十點后不要吃東西不要喝水,第二天早上6點會有護士過來叫病人去護士站抽血化驗。


另外如果入院前還在吃藥什么的,建議問一下護士還需不需要繼續(xù)吃。因為還沒有手術(shù),也沒有打針,有些藥還是要繼續(xù)吃繼續(xù)用的。


12月20日




早上6點護士會到病房叫病人去護士站抽血。此外就沒有什么事情了,基本上抽血結(jié)果中午就會出來,沒什么問題的話第二天就可以安排手術(shù)了。


這個時候,也會告知再預(yù)存一萬元用于手術(shù)。需要預(yù)存的總金額一般是單切一萬二、雙切一萬五,基本不會超過。


需要提醒的也就是要準備一張護墊,差不多60x60厘米就行,主要是手術(shù)后麻藥可能會引起嘔吐,需要墊在頭下。這個一般會有保潔提前過來提醒,可以直接找保潔買,自己在外面買一般都是一買好幾張,不如找保潔買一張劃算。


我們家就是比較坑的,血常規(guī)結(jié)果有炎癥,需要兒科醫(yī)生過來會診。到晚上兒科醫(yī)生過來看了一下,說這個檢測結(jié)果是基于成人的,兒童的話這個數(shù)據(jù)其實是正常的。所以可以進行手術(shù)。


晚上十點鐘以后,不能喝水不能吃東西。建議白天吃飽飽的,因為手術(shù)順序是按年齡排的,像我家小孩3歲半,基本是當天第一個,同病房6歲大概是十點左右,同病房9歲大概是十二點左右。手術(shù)前后還需要大概3小時,術(shù)后還需要3小時才能喝水而已…基本上同病房的手術(shù)完沒有因為手術(shù)哭鬧的,全是說自己快餓死渴死了…


12月21日




我們家就是比較坑的…我又說了一遍…早上八點主治醫(yī)生過來看了一下昨天的血液檢查結(jié)果,雖然兒科醫(yī)生覺得沒問題,但還是不放心讓再做一次抽血檢查。因為可能昨天是炎癥初期,如果今天升高了,就不可以手術(shù)。順便說一下正常情況這個時候是去護士站埋預(yù)留針。


沒辦法只能再去抽血。這里面也比較坑,大醫(yī)院做個抽血檢測出結(jié)果非常耗時間,門診和住院都混在一起。尤其是我們那個樓層還有很多手術(shù)后復(fù)查的要抽血,還要等到一起送檢,這個都搞到快十點了。最后十二點半才出結(jié)果,一切正常,炎癥都沒有了,可以手術(shù)了。


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此時我家寶拉已經(jīng)有接近15個小時沒有吃喝了。一直默默流淚說想喝水想吃東西…沒辦法只能抱著哄,最后大概是太累睡著了…(我比較傾向是餓暈了…)


在病房等著護士通知即可,到時間出發(fā)了會有專門的護士過來核對病人信息,然后乘電梯到五樓麻醉室等待。大一點的小孩要自己進去麻醉室坐著等,我們家還小并且睡著了,所以是大人抱著進去的,但手術(shù)開始要麻醉了,還是要小孩一個人,不能有陪同。


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由于手術(shù)室手術(shù)比較多,很多科室不同的病人都等著進,所以參考個人經(jīng)歷和同病房病友的經(jīng)歷,至少還要再等一個半小時。


等到可以手術(shù)了,寶拉就被獨自帶走了。所有陪同人員都去旁邊的房間等待即可,切記不要在麻醉室門口等,因為只有在那個專門的等待間才能聽到通知,手術(shù)切除的身體組織也會在那邊給家屬查看。手術(shù)麻醉的方式應(yīng)該是吸入式的,面罩一罩小孩子撐不過三秒鐘,所以不用太過擔心孩子在里面不配合。


13.jpeg


大概再過半小時,就會通知去看手術(shù)切除的腺樣體。這里再說一下,手術(shù)前會根據(jù)扁桃體的情況選擇單切或雙切。雙切就是連扁桃體一起切掉。我們病房中的病友兩個單切、兩個雙切,雙切的扁桃體都很嚴重了,切下來的組織都快鵪鶉蛋大小了…


大概再過半小時,就會通知麻醉已醒(只有醒過來才能推出來)。接著回病房,記得鋪好護墊在頭部,不枕枕頭平躺著兩小時不能睡。此時麻藥還沒有完全過去,意識還不清醒,并且仍舊不能喝水不能吃東西,人很累,很容易又睡過去,所以只能不斷說話轉(zhuǎn)移注意力,不讓其睡覺。同時還要注意輸液狀況,小孩的用藥量不多,很快就打完一瓶,及時通知護士換藥。





  • 術(shù)后2小時要保持清醒不能睡覺。
  • 術(shù)后3小時可以喝水,少量。
  • 術(shù)后4小時可以喝牛奶,少量多次。




術(shù)后是指回到病床上開始算起,喝的水和牛奶都不要加熱,涼一些的不容易刺激傷口還能減少疼痛。


術(shù)后4、5個小時也可以喝點白米粥,盡量稀一點即可。這個粥可以自己家里做好帶來,也可以營養(yǎng)食堂提前半天點好送過來,也可以外賣。因為只能吃比較涼的,就不用擔心保溫的問題了。


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根據(jù)每個人的身體狀況不同。術(shù)后反應(yīng)也不一樣,至少我們病房,有一出手術(shù)后就非常清醒的,有出手術(shù)沒啥反應(yīng)但半夜嘔吐的,有一直窩著沒力氣動的…我們家寶拉還好,就是出來有點頭痛,給看手機刷刷短視頻就沒事了,晚上也沒什么反應(yīng),就是一直覺得餓只能喝水喝牛奶。


網(wǎng)上很多提到腺樣體手術(shù)需要喉嚨插管,術(shù)后喉嚨會很不舒服,我們病房都還好。遇到喉嚨不舒服的也是正,F(xiàn)象。同時可能出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,這個只要不是高燒,一般物理降溫即可,也算是正,F(xiàn)象。


還有手術(shù)后也不是說立刻就會停止打鼾,至少要一周到一個月時間恢復(fù)。但也因人而異,我觀察一晚,同病房包括我們家寶拉在內(nèi)兩人已經(jīng)完全不打鼾了(到我寫這篇文章時我家寶拉晚上也基本不打鼾了)。


另外不同的主治醫(yī)生術(shù)后的用藥和觀察都不一樣。至少我們家用的藥是最少的,出院也是最早的。根據(jù)醫(yī)生和護士的說明,一般是手術(shù)后單切觀察兩天、雙切觀察三天后出院;我們家是手術(shù)第二天就出院了。(我看到最快的是廣州那邊可以當天去手術(shù)當天回家…)


12月22日




早上在家做了點蒸雞蛋帶過來吃,寶拉的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)都挺好的,就是一直覺得餓,只能喝粥吃面條(推薦術(shù)后立即預(yù)訂第二天早上營養(yǎng)食堂的素面那是真正意義上的非常軟)。


上午九點統(tǒng)一打針,同時我們的醫(yī)生過來看一下就說明天可以出院了。


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然后醫(yī)生給開了出院診斷證明(2張/下文會提到原因)。這里要提一下,醫(yī)生是直接拿打印好的紙質(zhì)版本過來的,可能需要再和醫(yī)生溝通一下,比如有學校請假需求的,由于住院部是沒有假條的,建議讓醫(yī)生在證明上寫好需要休息多久;再比如有商業(yè)保險需要理賠的,由于很多能不能理賠幾乎就是紙上的一段描述,所以請?zhí)崆跋虮kU經(jīng)紀人或者網(wǎng)上咨詢了解清楚,讓醫(yī)生寫好,一般懂得都懂。


16.jpg


再然后醫(yī)生覺得我們恢復(fù)得挺好的,就說我們下午三點打完針后可以直接回家休息了。出院還是明天出院和辦理。醫(yī)生也會自行和護士溝通,所以護士之后也會拿著紙質(zhì)的出院流程說明告知一些出院注意事項。


最后打完下午的針后,收拾完就回家了。寶拉此時基本看不出問題,自己走著去坐車。


出院以后




根據(jù)我的實際經(jīng)歷。正式出院當天會有短信提醒,告知已下達出院通知,可以去辦理出院手續(xù)了。這個沒有什么特別的時間限制,過幾天再去辦理也行,此時所有醫(yī)院支出費用都會停止,也不會產(chǎn)生新的費用。


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出院流程的文件說明已經(jīng)很清楚了。所以我就只說一些注意事項,并且這個流程是出于使用武漢市醫(yī)保的,僅供參考。


首先,辦理出院需要之前醫(yī)生給的出院診斷證明。之前給開了2張,一張是給自身需要的,比如學校要收或者保險公司要看,另一張就是此時可以帶過去辦理出院的。


還需要攜帶醫(yī)?!


繳費收據(jù)這個前面提到過了,只有之前在窗口現(xiàn)金和銀行卡繳費才會有,微信支付寶繳費的不用出示這個。


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然后,去外科樓1號樓1樓大廳,1到8號窗口都可以辦理,去到窗口遞交出院診斷證明和醫(yī)保卡就行了,之后就是簽字確認。


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出院診斷證明和醫(yī)?ǘ紩嘶兀贂o一張《住院收費憑證》和一張《出院退款單》,前者上面有二維碼,可以到窗口對面的自助打印機上打印收據(jù)和費用明細。


20.jpeg


如果有商業(yè)保險需要報銷的,則需要再辦理《醫(yī)保結(jié)算單》。其實也是一件非常簡單的事,前面辦理好出院后,到10號窗口找工作人員說要打印《醫(yī)保結(jié)算單》即可,只需要告知住院號就行了。


21.jpg


不需要或者沒有商業(yè)保險的,也可以去打印一張,因為上面很清楚告知了本次手術(shù)的個人自費費用和醫(yī)保統(tǒng)籌費用等。就知道自己到底花了多少錢。


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最后病歷復(fù)印方面的問題,病例包括了出院小結(jié)、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單和檢查結(jié)果。當天都是看不到也拿不了的,只有在辦理完出院后,等待7到14個工作日后才能在武漢協(xié)和醫(yī)院的小程序上預(yù)約郵寄或自取。這點主要是會影響某些商業(yè)保險的理賠,因為理賠有一些保險公司會要求上傳出院小結(jié)等。


23.jpeg


另外上面紙質(zhì)流程說明中的病歷復(fù)印流程已經(jīng)變化了,實際是武漢協(xié)和醫(yī)院公眾號菜單「智慧醫(yī)院」-「住院」選項-「病歷復(fù)印」中辦理。選擇郵寄方便一些,比如我住武昌,跑過去一趟公交地鐵都十塊錢了,還要花兩個小時坐車來回…


完結(jié)




《入院篇》基本都是抱怨、《手術(shù)篇》基本都是詳細介紹。主要也是在手術(shù)前花費的精力要比手術(shù)多得多,并且坑也多。希望這個較為完整的記錄可以對有需要的人有所幫助。如有其他問題,可以評論回復(fù)。


感謝閱讀!


24.jpg


最后附上大家關(guān)心的費用問題,我們家沒有商業(yè)保險或其他保險,只有醫(yī)保。住院加手術(shù)歷時4天,醫(yī)保統(tǒng)籌2706.71元,個人現(xiàn)金支付6080.39元,共計8786.1元。請注意,不同手術(shù)過程和術(shù)后用藥等均會影響其費用,該費用僅適用于我們家的情況,請勿以此為標準,謝謝!
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發(fā)表于 2024-7-8 06:33 |只看該作者
你們是找哪個醫(yī)生手術(shù)的啊
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